微周報·第245期【20210710】
發(fā)布于：2021-07-09
文章來源：[中文]九強生物
公司動態(tài)
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CSTH凝血云課堂 | 第五章：FIB和TT的檢測與影響因素
凝血云課堂是中國研究型醫(yī)院學會血栓與止血專業(yè)委員會打造的學習平臺。CSTH凝血云課堂集結了國內(nèi)眾多優(yōu)秀的凝血專家學者，系統(tǒng)地針對血栓與止血實驗室相關檢測基礎理論、指標、指南共識、儀器操作、案例等等各方面為大家傳道解惑，利用網(wǎng)課開設一系列專業(yè)系統(tǒng)的凝血繼續(xù)教育課程，對大家完全免費，幫助大家系統(tǒng)的了解和學習這門學科。
本章課程《FIB和TT的檢測與影響因素》主要包括FIB和TT檢測和FIB和TT檢測影響因素兩節(jié)內(nèi)容。
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行業(yè)動態(tài)
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宋海波：IVD產(chǎn)業(yè)概況及未來發(fā)展的思考
我國體外診斷經(jīng)過上世紀80年代起步期，90年代發(fā)展期，新世紀高速發(fā)展期三個階段的跋涉，已成長為門類齊全，生產(chǎn)研發(fā)企業(yè)眾多，流通企業(yè)布局全面，產(chǎn)業(yè)鏈日趨完善，產(chǎn)品品質不斷提高，發(fā)展速度最快的醫(yī)療器械細分領域。
在體外診斷發(fā)展的三個階段中：1989年等級醫(yī)院評審工作的開展，對醫(yī)院檢驗科的硬件進行了明確要求，因此推動了體外診斷適宜的設備和項目在不同的等級醫(yī)院的廣泛開展和應用；90年代的發(fā)展期，1992年衛(wèi)生部淘汰35種檢驗項目，該文的下發(fā)使我們的全生化分析儀和血液細胞分析儀得到了迅速的普及；1995年取消酶聯(lián)免疫法肉眼觀察結果的規(guī)定，使檢驗科的酶標儀和洗板機及全自動酶聯(lián)免疫系統(tǒng)得到了迅速普及；新世紀的高速發(fā)展期，2000年的出凝血操作規(guī)范的實施使血凝儀迅速得到普及；2010年三部委聯(lián)合下文取消了招干、征兵、入學的乙肝檢測，從而使檢驗科免疫室的工作量銳減，為了免疫室的收入不受影響和新方法的有效應用，也出于診療的客觀需求，以此為契機催生了化學發(fā)光技術的快速普及；2020年突如其來的新冠疫情又使我們的分子診斷獲得了極大的發(fā)展和提升。
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三甲醫(yī)院耗材大單，被**拿下
據(jù)悉，長沙市中心醫(yī)院有2個院區(qū)，分別位于湖南省長沙市韶山南路161號以及湖南省長沙市開福區(qū)長春巷2號，始建于2000年6月1日，占地面積達190畝，是一所集醫(yī)療、急救、康復、科研、教學為一體的三級綜合醫(yī)院。
本次院內(nèi)醫(yī)用耗材精細化管理及物流（SPD）服務招標的是位于湖南省長沙市韶山南路161號的院區(qū)。
也就是說，國藥集團湖南省醫(yī)療器械有限公司將獨攬這家三級醫(yī)院三年院內(nèi)醫(yī)用耗材配送服務。
疫情動態(tài)
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疫情追蹤
三度“封城”！時隔73天，此地又現(xiàn)本土新冠病例！
據(jù)云南省衛(wèi)健委7月5日消息，4日0時至24時，云南省新增本土確診病例3例（中國籍2例，緬甸籍1例）。
7月5日上午，云南瑞麗市召開新聞發(fā)布會，發(fā)布會上表示，上述3名確診病例是瑞麗市在按計劃開展常態(tài)化全員核酸檢測中發(fā)現(xiàn)的。
今年3月底，瑞麗也發(fā)生過一輪由境外輸入引發(fā)的本土疫情，歷經(jīng)近一個月全力戰(zhàn)“疫”后，疫情得到有效控制。
本次是自4月21日至7月3日，云南省保持本土確診病例“零新增”73天后，再次出現(xiàn)本土確診病例。
為什么新冠疫苗接種率要定在77.6%？
77.6%，是我國建立起新冠病毒群體免疫屏障需要達到的人群接種比例。而77.6%的接種率是根據(jù)新冠病毒的R0值（2.6），以及新冠疫苗的保護效力值推算出來的。
目前新冠疫苗在我國的接種對象仍為18歲及以上的成年人，77.6%的接種率也僅針對于成年人。對于疫苗未覆蓋的18歲以下的未成年人，以及少數(shù)因為有接種禁忌而無法接種疫苗的人群，通過構建群體免疫屏障來對這些人群產(chǎn)生間接保護尤為重要。
產(chǎn)品推薦
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肌鈣蛋白升高，不止是心梗～
2020年ESC非持續(xù)性ST段抬高型ACS管理指南指出，除心梗外，導致肌鈣蛋白升高的常見原因包括快速性心律失常、心力衰竭、高血壓急癥、危重病、心肌炎、應激性心肌病和心臟瓣膜病等。
對于大多數(shù)患有腎功能不全的老年患者中出現(xiàn)肌鈣蛋白升高，不應全部歸因于清除率下降，也不要視為無害，實際上，在這種情況下，慢性冠脈綜合征或高血壓性心臟病等心臟病往往是導致肌鈣蛋白升高的最重要因素。
其他表現(xiàn)為胸痛且危及生命的疾病，例如主動脈夾層和肺栓塞也可能導致肌鈣蛋白濃度升高，應作為鑒別診斷。
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查了血常規(guī)，不查CRP可以嗎？
CRP是一種急性時相蛋白,其濃度升高是由各種原因引起炎癥和組織損傷的靈敏指標,感染一旦控制,CRP水平則迅速下降至正常水平,大量研究表明在細菌感染時増高,而病毒感染時不増高,而且其不受其他急性相指標(如血壓、呼吸、血紅蛋白和心率等)的影響,也不受抗炎藥物、放療、化療和皮質激素治療的影向。
CRP可以彌補白細胞計數(shù)和中性粒細胞計數(shù)在病情觀察中的不足,故可作為細菌感染或病毒感染疾病的鑒別診斷指標之一,也可作為抗菌藥物治療效果監(jiān)測和控制術后感染的應用指標-例如持續(xù)升高的CRP值一般證明治療無效,應更換治療方案;如果CRP值下降說明抗感染有效,可以中斷抗菌藥物治療。
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政策法規(guī)
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大機遇！國家衛(wèi)健委：大型醫(yī)療設備配置全面開放
6月30日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關于印發(fā)社會辦醫(yī)療機構大型醫(yī)用設備配置“證照分離”改革實施方案的通知》(以下簡稱《通知》)。據(jù)了解，這份通知也是國家近10年推進“社會辦醫(yī)大型醫(yī)用設備配置改革”首次發(fā)布的“專門性”政策。
《通知》中提出:在全國范圍內(nèi)，社會辦醫(yī)療機構乙類大型醫(yī)用設備配置許可開始實行告知承諾制；在自由貿(mào)易試驗區(qū)內(nèi)，社會辦醫(yī)療機構乙類大型醫(yī)用設備配置將由審批改為備案管；在全國范圍內(nèi)，進一步優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構甲類大型醫(yī)用設備配置許可審批服務。
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文章來源：九強生物、新華社、騰訊網(wǎng)、 IVD資訊、中國體外診斷網(wǎng) CAIVD、檢驗之聲、 檢驗視界網(wǎng)、小桔燈網(wǎng)